Потеря зуба — это всегда стресс для организма, даже если операция прошла быстро и безболезненно. В кресле стоматолога пациент часто испытывает соблазн взять паузу: зуб удалили, рана заживет, и кажется, что о восстановлении утраченной единицы можно подумать потом. Но стоматологи-ортопеды и хирурги настойчиво рекомендуют не затягивать с протезированием. Дело не в эстетике, а в необратимых биомеханических процессах, которые запускаются в челюсти практически сразу после удаления зуба. Больше информации на эту тему можно прочитать на сайте Стоматология-эстет.рф.
Скрытая угроза
Альвеолярный отросток (костная ткань, удерживающая зуб) зависит от жевательной нагрузки, передающейся через корень зуба. Процесс атрофии (резорбции) начинает протекать активнее, если долго отказываться от установки протеза. Когда корень удален, давление на кость резко сокращается, что само по себе резко ускоряет убыль костной ткани, которая начинает рассасываться. Недостаток ее объема не позволит в будущем без предварительной пластической операции установить имплант или протезную конструкцию. Резорбция меняет даже черты лица пациента и провоцирует смещение соседних зубов.
Последствия отказа от установки импланта:
- нарушение прикуса, в результате которого появляются щели между оставшимися зубами, клиновидные дефекты;
- перегрузка височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) с последующими головными болями;
- изменение черт лица, впалость тканей в области щек;
- патологические щелчки в челюсти, болезненный спазм жевательных мышц.
Каждый зуб — это звено в цепи пищеварения. Потеря даже одной жевательной единицы заставляет человека интуитивно переносить нагрузку на другую сторону челюсти. Это приводит к некачественному пережевыванию пищи, что увеличивает нагрузку на желудок и кишечник.
Классическая дентальная имплантация (двухэтапная)
Двухэтапная имплантация — это наиболее физиологичный и безопасный метод восстановления утраченных зубов. В кость вживляют титановый стержень, который играет роль корня. Сверху фиксируется коронка.
Методика останавливает атрофию кости, не затрагивает соседние зубы, полностью имитирует эмаль естественного зуба. Классический протокол предполагает ожидание приживления (остеоинтеграции) от 2 до 6 месяцев.
Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой
Технологии экспресс-имплантации позволяют установить имплант и временную коронку в одно посещение (часто сразу после удаления зуба) стоматолога. Методика применяется при достаточном объеме кости и отсутствии острого воспаления. Перед имплантацией пациент проходит осмотр, рентгенодиагностику, которая позволяет точно определить объем костной ткани и оценить общее состояние зубочелюстного аппарата.
Базальная имплантация
Метод базальной имплантации применяется при сильной атрофии кости, когда классические импланты ставить уже некуда без дополнительного наращивания. Титановые стержни фиксируют в глубоких базальных слоях кости, которые не подвержены активному рассасыванию. Методика часто позволяет избежать костной пластики (синус-лифтинга), которая увеличивает общие сроки протезирования, особенно у пациентов пожилого возраста.
Съемное протезирование
Если имплантация противопоказана, используют съемные протезы (акриловые, нейлоновые, бюгельные). Они не останавливают атрофию, но заметно ее замедляют и возвращают пациенту утраченную эстетичность улыбки. Можно устанавливать и условно-съемные протезы на мини-имплантах. Подобные варианты восстановления зубного ряда рассматривают в таких клиниках, как «Эстет» в Перми, когда классическая имплантация по тем или иным причинам невозможна или должна быть отложена.
Выраженная атрофия кости неизбежна при отказе от имплантации. Чтобы поставить имплант через 2–3 года или позже, хирургу придется сначала проводить костную пластику — подсадку синтетической или собственной костной ткани. Это увеличивает стоимость лечения в 1,5–2 раза и увеличивает общие сроки протезирования. Также не исключена деформация зубных рядов. Возвращение соседних зубов в правильное положение может потребовать в будущем проведения продолжительного и дорогостоящего ортодонтического лечения — брекетов или элайнеров. Снижение высоты альвеолярного гребня нередко приводит к углублению носогубных складок, опущению уголков рта, появлению других возрастных изменений.
Современная имплантация — это не каприз и не роскошь, а способ сохранения стоматологического здоровья. Установка импланта сразу после удаления (одномоментно) или в течение 3–6 месяцев (отсроченная), пока кость не начала активно рассасываться, является оптимальным решением.